大众卫生报·新湖南客户端9月30日讯（通讯员 李云龙 曾海燕）“天地为炉，草木为材，医者为工，万物皆可成药。”《本草纲目》中的这句记载，道尽了中药炮制这门“点金之术”的精髓。在衡阳市中医医院，有一座国家级的中药炮制技术传承基地，它历经70余载岁月沉淀，坚守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训手机炒股好用的选哪款，用匠心与创新，让源自大自然的药材完成“修炼”，成为守护人类健康的良药。近日，笔者来到衡阳市中医医院，探寻中药炮制背后的传承与发展之道。
凝匠心本色，以“炮制之术”守中药初心
刚走进基地，墙面上方方正正悬挂的《炮制中心管理制度》《炒制岗位标准操作规程》便映入眼帘——白底黑字的条文写得明明白白，从药材清洗的洁净度要求，到炒制时的火候把控标准，每一条都透着对“药”的敬畏，也把“炮制无小事”的规矩刻在了最显眼的地方。
打造中药炮制展厅
基地负责人江南告诉笔者：“炮制不是简单把药材切切炒炒，是要跟着中医理论来——医生开方要辨证施治，药材本身有凉有热，配药、做药丸又有不同要求，因此要给药材‘量身加工’。”他随手拿起旁边展台上的一片炙甘草，语气里带着对这门手艺的熟稔，“你看这甘草，生甘草性甘平微凉长于解毒止咳，蜜炙过之后性偏温则长于补益。”
展开剩余82%话里的门道，正是中药炮制的核心：它能让有毒的药材变安全，让药性烈的变温和，让药效弱的变强劲，改变药物的药性适用于不同的病情，最大限度地发挥药物的治疗作用，同时最大限度地降低其毒副作用和不良影响，确保用药安全、有效、可控。
而这份对“炮制”的匠心，衡阳市中医医院已经坚守了70多年。1952年医院刚建院时，中药炮制还只是间小小的加工作坊，经过几代人的不懈努力，中药炮制随着医院的发展不断壮大。到2010年，医院成为全省医院中首家中药饮片加工炮制能力建设示范单位；2016年10月，医院被国家中医药管理局确定为国家中药炮制技术传承基地，也是湖南省四家基地中唯一一家坐落于地级市的传承基地。
经过70余年历史沉淀，医院中药炮制文化积累了深厚底蕴。基地精心打造中药炮制展厅，系统收集了富有特色的炮制工具，陈列了大量的中药炮制品，清晰展现医院炮制技艺的发展脉络与文化内涵。同时，基地配套建成炮制实训室，可随时承接院内外人员的传统炮制技术实训，为技艺实操传承提供固定平台。文化传播不止于院内，医院积极“走出”基地，利用中医药夜市、中医药文化进校园等活动，向群众宣传中药炮制知识与文化。
汇古今智慧，铸就炮制“衡阳特色”
中药炮制领域四大流派影响深远，其中发源于江西的樟树樟帮、南城建昌帮，与衡阳市中医医院国家中药炮制技术传承基地的炮制技艺渊源深厚。历史上，樟、建两帮药工在湖南分布广泛，医院多位退休资深药工便源自江西，传承的切制刀具外形介于樟帮与建昌帮之间，许多传统炮制工具亦与江西两帮炮制工具相同，技艺基因里深植着江西流派的精髓。
工作人员在“中医夜市”上演示手工制药丸
“我们始终注重从流派技艺中汲取养分，再结合本地实际做优化。”江南介绍，近年来，为深挖流派技艺价值，基地组建专项团队多次赴江西开展樟帮技艺溯源，系统学习其精细切制、精准炮制的核心要诀，同时结合衡阳本地药材特性与临床需求做适配调整，逐步形成兼具流派底蕴与地域特色的中药炮制体系。
自基地建设以来，团队以临床需求为导向，通过查阅古籍、走访基层卫生院与民间老药农，开展跨区域行业交流，系统挖掘整理传统炮制技艺。目前，已挖掘“土炒”“醋煮”“薄荷水洗”等7项具有地方特色传统炮制工艺，收集“姜水煮清炒厚朴”“清水漂白术”等8种地方特色中药饮片、“白芍飞上天”“肉桂薄肚片”等18种区域特色中药饮片，征集到碾船、鹿茸壶、枳壳榨等传统炮制工具40余件。
在传承基础上，基地着力推动传统技艺与现代技术融合，以规范化、标准化提升炮制质量。通过引入专业测温仪、智能炒药机等设备，在反复试验明确工艺参数的基础上，逐步将“观色泽、闻气味”的传统经验指标，与精准的客观化数据相结合，建立起更科学合理的质量标准，持续完善中药炮制工艺与质量管理体系。“以制蜈蚣为例，我们把每一步都做了明确规范。”江南说，工艺上先取净蜈蚣条去头足，均匀喷洒20%蜈蚣重量的白酒，根据气温不同闷润0.5-1小时至酒液吸尽，剪长段；低档启动炒药机，设定温度120℃、转速20转/分，锅内达100℃时投料，滚动6-9分钟，待蜈蚣焙干；取出后放凉、净选，质检合格后，包装成临床需要的制蜈蚣。“选用白酒而非黄酒，是因为白酒能更有效祛除腥味，同时降低蜈蚣的毒性、增强药效，制出来的蜈蚣更酥脆。”江南解释道。
在炮制工艺规范化和饮片质量标准化的基础上，基地开展基地临方炮制的研究和应用，以中医推动临方炮制，加强临方炮制在中医诊疗中的地位和作用，形成有基地特色的临方炮制品种和系列标准与流程。目前已研发了特色中药临方炮制品种52个，其中有38个通过主管部门的备案，可在临床广泛使用。
育时代薪火，焕发炮制技艺新活力
多年来，医院高度重视传统特色炮制技艺的传承，面向全省开班培训，系统传授传统特色炮制技艺，促进炮制技艺的广泛传播。早在1981年，医院便组织资深老药工开设传统炼丹学习班，为全市各医院培养30余名专业炼丹人员，使濒临失传的炼丹术得到继承和发展。近年来，在全省、全市范围内举办了多次中药炮制培训班，并邀请了省内外中药炮制专家前来授课，传授临方炮制技能，让中药临方炮制惠泽更多患者。
举办全省炮制培训班
为保障特色炮制方法后继有人，医院早年便确立“跟师学徒”培养模式，以老药工“传帮带”的方式，推动传统饮片炮制技术的继承、发扬与创新。基地现有数名从业超40年的资深老药工，他们精通切、筛、选、簸等传统操作，熟练掌握炒、煅、蒸、煮等各类炮制技法。同时，配备多名具有研究生、本科、大专学历的技术骨干，通过“跟师学徒”系统学习传统技艺，同步开展现代炮制工艺研究，实现传统经验与现代知识的融合。
为进一步规范培养体系，医院评选出3名在中药炮制领域成果卓著的“名药师”作为核心师资，以“跟师学徒”为主要形式，从药材辨识、工具使用等基础内容教起，到火候把控、工艺细节等进阶技能指导，全程手把手教学。目前，基地已形成合理的传承人才梯队：年纪最长的药师73岁，最年轻的仅28岁，技艺传承已顺利延续至第四代；团队中还拥有全国中药特色技术传承人才1名、中药炮制学术泰斗龚千锋教授弟子1名，为技艺发展注入专业力量。
作为基地实践操作负责人，主管药师王拥锋正是“跟师学徒”模式培育出的骨干。他19岁开始学习炮制理论，23岁正式跟着医院的老药工李以礼专攻炒药技艺。“手工炒药的关键在‘火候’和‘手法’。”王拥锋回忆，当时跟着师傅学习的主要是经验，“师傅让我把手放在离锅一尺远的地方感受温度的细微变化，说‘要记住火的刺激感’，这种感受我记了二十多年。”而翻炒的手法更有讲究，必须“一铲到底、勤翻匀炒”：炒药时每一下都要铲至锅底，确保药材受热均匀，避免因局部过热而炒焦、影响药效。
如今，王拥锋也成了年轻弟子的“师傅”，教学中格外注重基础功底的打磨：教切药前，必先手把手教磨刀——从磨石的粗细选择、刀刃的角度把控，到根据根茎类药材的硬度调整刀刃锋利度，每一个细节都反复示范、耐心讲解。“刀磨得好不好，直接影响饮片质量。”他常跟学生说，“磨好了刀，切出的肉桂薄肚片、厚朴指甲片才能均匀、美观，这种传统精度，是机械切制替代不了的。”
谈及手工炮制与机械化生产的关系，王拥锋认为二者是“互补共生”：机械化生产通过标准化投料、精准控制加热时间与温度，实现了饮片生产的规模化、精细化，大幅提升效率；而手工炮制积累的经验，又能反哺机械化改进，可以根据手工切制的手感与技巧，提出调整刀片角度、优化进料速度的建议，让机械切制既保留了效率优势，又贴近了传统饮片的品质要求，实现了传统技艺与现代工艺的良性互动。
手工炮制技艺的传承，远不只是“守住老手艺”，更是留住中药炮制的“灵魂”。无论是手工技艺里“一铲一火”的经验传递，还是“跟师学徒”中“手把手”的匠心延续，本质上都是在守护中医药的根脉——传承的不只是炒药的手法、切药的精度，更是历代药工“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的坚守，是“以药救人、以艺载道”的文化内核。
正因为有了这份传承，才能在机械化时代守住中药“因药制宜”的特色，让“衡阳炮制”既经得起现代标准的检验，又保留着老手艺的温度；才能让这门古老技艺在新时代持续焕发生机，既服务于当下患者的健康需求，更为中医药文化的长远发展，留住了最鲜活、最珍贵的“技艺密码”。
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